现在说到医院感控工作，相信所有医务人员都很清楚，这是一项非常重要的工作，尤其是新冠肺炎疫情以来，感控的重要性已经深入人心。想想这个。这是为什么呢？直接原因是害怕新冠肺炎在医院传播，造成医护人员和患者的感染或密切接触者被隔离，必然直接影响医院正常的诊疗秩序！

在新冠肺炎之前，普通医务人员对医院感觉工作只有模糊的认识。医院感工作本来是为了避免交叉感染的发生，但是这个“交叉感染”的发生并不是一个很高频的事件或者对自己工作有很大影响的事情，所以他们并没有太在意。

这几年我们都在说“每个人都是感官控制的实践者”。这句话和手卫生一样，已经被越来越多的医务人员所熟悉，但我们不得不承认，它只是熟悉而已。要实施还有很长的路要走。我们都承认手部卫生非常重要，但我们可能不会根据世卫组织手部卫生的五个时刻来实施手部卫生。

贵州医疗净化工程表示作为一名从事感官控制十余年的专职感官控制者，简单总结了感官控制需要注意的十件事。这十件事是每个医院都应该做的！

什么是感觉控制？

美国CDC将感染控制措施称为旨在预防或阻止卫生保健环境中感染传播的行动。感染控制和预防措施有助于确保医院环境对病人和工作人员尽可能安 全。这些措施包括评估传染病如何传播以及如何阻止其传播。

为什么感觉工作如此重要？

近年来，随着越来越多的医院获得性感染(HAI)，即我们熟悉的医院感染或院内感染，感染控制变得越来越重要。世卫组织估计，在医疗机构接受治疗的所有患者中，有百分之7将接受至少一次HAI。2021年1月，英国NHS估计，百分之18的亲新冠肺炎病例实际上是在医院感染的。在疫情疫情期间，报告指出，八分之一的新冠肺炎住院患者是在医院感染的。

为降低医院感染风险，建议医务人员实施10项标准感染控制和预防措施。这些感染控制措施有助于在很大程度上减少已知和未知病原体的传播。所有医务人员应始终对所有患者执行这10项控制措施，以降低医院感染的风险。

1.手部卫生

手卫生是一种简单、有效、廉价的预防医院感染的方法，听起来简单，但却是感控的基础工作，需要每一个医务人员在工作中贯彻执行。如果连手卫生都没做好，其他措施基本不用提。

世卫组织手部卫生的五个瞬间

1.在接触病人之前。

2.清洁/无菌操作前。

3.在病人的体液暴露后。

4.与病人接触后。

5.与患者周围环境接触后。

2.患者安置和感染风险评估

当患者入院时，需要评估患者的感染风险和整个住院期间。对易发生医院感染的患者进行早期干预，可以降低医院感染暴发的风险。有交叉感染特定风险的患者可能包括:

1.腹泻或呕吐患者(肠道传染病)

2.不明原因发热的人

3.先前已知对多药耐药细菌呈阳性的患者

4.符合新冠肺炎临床症状并有疫区生活史的患者。

5.持续咳嗽(其他呼吸道传染病)

3.安 全管理和诊疗环境管理

病人和医务人员的环境需要是安 全的。即使某个治疗区域看起来很干净，仍然有许多危险的微生物可以在表面生存。如门把手、栏杆、桌子等。因此，清洁这些高危接触点至关重要。清洁时使用合适的清洁产品和消毒剂。医务人员应了解区域清洗消毒的时间和责任，并按规定时间对区域进行清洗消毒。

4.医疗设备的安 全管理

医疗机构的诊疗设备基本都会用于患者的诊疗，会与患者直接接触。我们熟悉手术器械、内窥镜、血液透析设备等。，而在考虑产品安 全性的同时，更重要的是知道如何对产品进行清洗、消毒或杀菌。这些专业设备需要专业的处理人员，如CSSD医护人员和内窥镜室的医护人员，他们负责清洗和消毒内窥镜。他们需要专业的培训才能上岗，同时也需要专门的监督员对这些特殊岗位进行监督。

很多医疗器械都可能是交叉感染的传染源，比如重复使用的各种医疗器械。因此，医院在采购医疗器械时，不仅要考虑是否用好，还要考虑如何清洗、消毒或灭菌。否则用的越多，医院感染的风险就越大！比如近几年国内炒得火热的达芬奇手术系统，目前还没有行政部门出台的消毒标准。医院消毒只是按照厂家的说明进行，缺乏第三方的标准，存在一定的隐患。

5.织物的安 全管理

医疗机构需要使用大量的面料，比如病人用的窗帘、床单、被子等，这些面料的安 全管理也非常重要。就像一对拥有微生物尘埃的孪生兄弟，肉眼看不见的细菌、病毒等致病微生物被包裹在尘埃和污渍中，让尘埃带着数以亿计的细菌、病毒和虫卵四处乱飞，污染环境，传播疾病。

芝加哥(EGMN)——爱荷华大学附属医院内科Marin L. Schweizer博士做了一项单中 心研究:百分之92的床帘在清洗后一周内会被致病菌污染，包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐万古霉素肠球菌(VRE)。2010年，美国CDC的一项研究表明，一家医院发生了新生儿/儿童皮肤真菌感染，重复使用织物被确定为所有病例中的常见暴露因素。2015年7月，香港玛丽医院爆发毛霉感染事件，造成两人死亡，深湾洗衣厂被确定为毛霉源头。

目前很多贵州医疗净化工程医院都是将织物清洗外包给第三方，清洗消毒的质量也要注意。

6.个人防护设备

新冠肺炎的疫情让所有医务人员更加重视个人防护装备的使用。使用防护设备有助于降低感染传播的风险。医务人员应穿戴个人防护装备，以保护自己免受有害病原体的侵害。

一般来说，防护设备应该:

1.储存在使用点附近的干净区域。

2.除非制造商另有规定，否则作为一次性物品使用。

3.如果可以重复使用，每次使用后都会进行去污处理。

4.在其有效期内

5.每位患者后立即更换。

6.正确处置

7.如果损坏或污染，则不能使用。

关于防护用品的使用，要根据病原体的传播特点，采取合适的防护用品进行防护。当然，也要考虑暴露风险。根据风险，我们应该采取适当的保护措施。目前过度保护现象普遍，仍需重视。

7.呼吸和咳嗽卫生

正确的呼吸和咳嗽卫生习惯旨在降低不同呼吸系统疾病和病原体(如流感或新冠肺炎)交叉传播的风险。

1.如果你咳嗽或/和擦鼻子，用一次性纸巾捂住口鼻。

2.纸巾用完后放入垃圾桶。

3.擦拭后确保手部卫生。

4.当你有呼吸道症状时，一定要戴上口罩。

作为一名医务人员，你应该遵守呼吸和咳嗽的卫生，并在患者中鼓励这种做法。在新冠肺炎的这段时间尤其如此。

8.血液和体液的安 全管理

所有医院工作人员，尤其是清洁人员和实验室人员，都应接受关于血液或其他体液溢出处理的适当培训。这些血液或其他呕吐物可能会传播血源性病毒，如肝炎或艾滋病病毒，因此需要迅速治疗。

9.医疗废物的安 全处置

在医院里，不仅有生活垃圾，还有医疗垃圾。医疗废物的管理对控制医院感染、减少医疗环境污染和防止病原微生物传播具有重要意义。医疗废物分为感染性废物、创伤性废物、病理性废物、药物废物和化学废物。医院应使用专用黄色包装袋或容器收集医疗废物。科室产生的医疗废物应分类收集，包装袋或容器表面应有警示或文字标识，容器周围应保持清洁。医疗废物灌装前，应检查医疗废物包装或容器，确保无破损、泄漏和其他缺陷。

10.职业安 全和安保

职业安全是指为降低职业暴露引起的感染风险而采取的措施。这可能有多种来源，分为以下几类:生物、化学或物理接触。特别是，工作人员在使用锐器时应该小心，以减少锐器伤害的风险。

国内外许多研究发现，针刺伤是导致医务人员感染各种血源性疾病的主要途径。其中，未及时处理针头、双手放回针帽、医疗垃圾二次分拣是针刺伤的高危环节。为避免针伤，医护人员严格杜绝双手放回针帽，单手放回针帽，避免针伤。

医院感染管理涉及医院管理的方方面面。贵州医疗净化工程当医疗量达到一定水平时，医院感染管理是影响医疗质量和安 全的重要因素。没有安 全的诊疗，体积越大，风险越大。相信从事医疗工作时间较长的老师都会有体会。但是感觉控制管理的发展还存在很多问题，需要我们不断关注，逐步完善！否则后果不堪设想。